ВАИРС

Всеукраинская ассоциация инвалидов рассеянного склероза
Текущее время: Вс дек 04, 2016 12:12:15

Часовой пояс: UTC + 2 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 37 ]  На страницу 1, 2  След.
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Беременность при РС
СообщениеДобавлено: Пт апр 28, 2006 12:15:43 
Не в сети

Зарегистрирован: Пт апр 28, 2006 11:49:03
Сообщений: 4
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Моей сестре месяц назад поставили диагноз - рассеянный склероз. Лечение - 3 раза в неделю укол "Интерферон бетта 1а". Ей 30 лет.Сегодня я от нее узнала о том, что она беременна. И я не знаю радоваться или огорчаться. Может кто-то может подсказать возможно ли выносить и родить ребенка без осложнений состояния здоровья ее, будущего ребенка?


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Пт апр 28, 2006 18:51:12 
Во первых эта болезнь по наследству не передается, во вторых надо поставить в известность врачей о РС и о том что она примаеняет интерферон. Не знаю как интерферон подействует на плод, но больные РС чаще чувствуют себя лучше в период беременности . Причем скажите геникологу о РС, а нервопатологу о беременности, но отказываться от ребенка я лично не вижу смысла ИХМО


Вернуться наверх
  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Чт май 04, 2006 18:15:43 
Вот еще что нашла по этой теме.
РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ И БЕРЕМЕННОСТЬ
И.А. ЗАВАЛИШИН, М.Н. ЗАХАРОВА, А.В. ПЕРЕСЕДОВА, Л.Ш. АСКАРОВА, О.Э. БИРЮКОВА
НИИ неврологии РАМН, Москва

Проблема взаимоотношений рассеянного склероза (PC) и беременности является важным практическим вопросом, поскольку имеет не только медицинские, но и социально-этические аспекты. Актуальность данной проблемы связана с тем, что рассеянным склерозом чаще страдают женщины преимущественно детородного возраста, и естественно, что вопрос о возможности и тактике ведения беременности и родов при данном заболевании постоянно встает перед лечащими неврологами.
Исследования последних лет показали, что PC не оказывает негативного влияния на течение беременности и родов: частота бесплодия, невынашиваемости беременности, токсикозов и осложнений в родах при данном заболевании достоверно не отличается от общей популяции. В большинстве случаев дети, рожденные от больных матерей, здоровы, а уровень детской смертности и врожденной патологии одинаков у детей, рожденных от здоровых и больных PC женщин. Лишь в единичных случаях при выраженном неврологическом дефиците могут наблюдаться осложнения в родах, приводящие к асфиксии плода.
Показано также, что беременность не только не является фактором риска развития PC, но и оказывает благоприятное влияние на прогноз заболевания. Так, частота заболеваемости PC у бездетных женщин в 2,5 раза выше, чем у женщин, имеющих 2-х и более детей (Runmarker, 1995; Viliard-Mackintosh, 1997). Кроме этого, PC реже приобретает прогредиентное течение после беременности, чем у не рожавших женщин, а тяжелая инвалидизация у них наступает через более длительный срок (Runmarker, Andersscn, 1995).
Как и при других аутоиммунных заболеваниях, беременность оказывает иммуносупрессивное действие на активность патологического процесса при PC как по клиническим данным (обострения наблюдаются лишь у 3-10% пациенток, чаще - в 1-м триместре беременности, и характеризуются мягким, непродолжительным течением, как правило, с полным регрессом неврологической симптоматики.), так и по результатам единичных МРТ-исследований (уменьшение количества очагов в Т2-режиме).
В то же время риск развития обострения значительно повышается после родов (экзацербации наблюдаются у 30-70% женщин, при этом 85% приходятся на первые 3 месяца); активизация демиелинизирующего процесса отмечена и по данным МРТ. По данным О. Abramsky (1994), частота обострении в год во время беременности составляет в 1-ом триместре 0,22; во 2-ом -0,12; в 3-м-0,03 в год, тогда как в первые 3 месяца послеродового периода эта величина равна 0,71 в год. При этом обострения после родов протекают намного тяжелее, чем до беременности; наблюдается нарастание неврологического дефицита на 2 и более балла по шкале EDSS. Следует отметить, что риск обострения PC после медицинского аборта примерно такой же, что и после родов (Завалишин И.А., Невская О.М., 1987)
Особенности течения PC во время беременности позволили определить тактику ведения беременных пациенток, страдающих данным заболеванием. В настоящее время большинство исследователей придерживается мнения о необходимости сохранения беременности в случае отсутствия выраженного обострения заболевания и грубого неврологического дефицита. Необходимо отметить, что иммуномодулирующая и иммуносупрессивная терапия цитостатиками и интерферонами, а также препараты баклофен, сирдалуд и финлепсин абсолютно противопоказаны во время беременности в связи с их тератогенным действием. Единственным иммуномодулятором, применение которого во время беременности обсуждается в настоящее время, является Копаксон в связи с отсутствием его повреждающего влияния на плод по экспериментальным данным. Для профилактики осложнений в родах единым стандартом при PC является родоразрешение кесаревым сечением под эпидуральной анестезией. После родов в случае развития обострения рекомендуется немедленное назначение кортикостероидов, предпочтительно - пульс-терапии солумедролом, при непременном подавлении лактации. Даже при отсутствии обострении в послеродовом периоде рекомендуется обязательное проведение иммуномодулирующей терапии интерферонами, Копаксоном или иммуноглобулином G.
Взаимоотношения рассеянного склероза и беременности представляют не только практический, но и теоретический интерес, поскольку могут быть рассмотрены как модель природной иммуносупрессии, вызывающей снижение активности и формирование ремиссии демиелинизирующего процесса. В настоящее время предполагается существование различных физиологических механизмов иммуносупрессии при беременности, которые и ответственны за подавление иммуно-опосредованных патологических реакций при PC. Так, повышенная экспрессия молекул HLA 2 класса фетоплацентарного комплекса за счет конкурентного связывания с Т-хелперами матери, препятствует их взаимодействию с ее антиген-презентирующими клетками и формированию тримолекулярного комплекса. Кроме этого, отмечается повышение уровня Т-супрессоров фетоплацентарного происхождения.
Еще одним механизмом природной иммуносупрессии во время беременности является повышенное образование фетоп-лацентарным комплексом противовоспалительных цитокинов (интерферонов 1 типа, интерлейкинов-4, 10, трансформирующего росткового фактора-b) под влиянием нарастающей по мере протекания беременности (особенно к 20 неделе) концентрации стероидных гормонов (эстрогенов, прогестерона и кортизола).
Особый интерес вызывают также и различные иммунорегуляторные пептиды, секретирующиеся фетоплацентарным комплексом, из которых наибольшее внимание привлекает интерферон-тау (ИФН-т), относящийся к интерферонам 1 типа. ИФН-т экспрессируется трофобластами плаценты человека в течение всей беременности. По своей структуре ИФН-т на 45-55% гомологичен ИФН-а, обладает выраженной противовирусной и антипролиферативной активностью. Иммуннорегулятор-ное действие данного цитокина сходно с таковыми у ИФН-b и обусловлено торможением активации Т-хелперов, уменьшением продукции прововоспалительных цитокннов (интерферон-гамма, фактор некроза опухоли-а), повышением секреции защитных цитокинов (интерлейкин-4 и трансформирующий ростковый фактор-b), активацией Т-супрессоров, торможением миграции иммуннокомпетентных клеток в центральную нервную систему, снижением экспрессии молекул HLA и адгезии, уменьшением образования аутоантител. Ряд исследователей (Soos, 1997; Martal, 1998; Johnson, 1999) именно с ИФН-т связывает иммунносупрессирующий эф4)ект беременности на течение аутоиммунных заболеваний. Однако в отличие от ИФН-а и -b ИФН-т не токсичен, и при применении высоких доз этого соединения у животных не отмечено таких побочных эффектов, как гриппоподобная симптоматика, изменение крови, нарушения менструального цикла, психотических и депрессивных реакций, что значительно ограничивает использование известных препаратов ИФН-а и -b. Кроме этого, если при применении ИФН-b через 2-3 года отмечается образование нейтрализующих антител, то этого не наблюдается при длительном использовании ИФН-т.
В настоящее время проводятся работы по созданию рекомбинантных форм ИФН-т, которые могли бы быть использованы у человека, в том числе, возможно, и в качестве иммуномодулирующей терапии PC.
Существует и социальная составляющая вопроса взаимоотношения PC и беременности. Это обусловлено тем, что молодые семьи, в которых один из супругов болен, нередко распадаются. В этой ситуации женщина с PC, имеющая ребенка, находится в лучшем положении, чем бездетная, поскольку может рассчитывать на его помощь и поддержку, когда он станет взрослым, а она может быть инвалидизирована.
Таким образом, современный уровень знаний и, главным образом, возможности лечения PC позволяют неврологу придерживаться осторожного оптимизма при обсуждении вопроса о беременности у больных женщин. При обращении за советом подобной пациентки при условии негрубого неврологического дефицита невролог может рекомендовать планировать или сохранить существующую беременность, особенно если это первый ребенок, и если это событие для семьи является желанным. Однако при этом необходимо динамическое наблюдение как акушерами, так и неврологами.


Опубликована в сборнике
"Медико-социальные аспекты рассеянного склероза"
Cанкт-Петербург, 2001, стр. 35-36


Вернуться наверх
  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Вс авг 27, 2006 22:53:00 
GSA ваша сестра как решила, как протекает ее беременность?


Вернуться наверх
  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Ср апр 18, 2007 11:37:39 
Не в сети

Зарегистрирован: Чт мар 29, 2007 11:20:07
Сообщений: 18
Откуда: Ростов-на-Дону
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 1 раз.
Referi писал(а):
Во первых эта болезнь по наследству не передается, во вторых надо поставить в известность врачей о РС и о том что она примаеняет интерферон. Не знаю как интерферон подействует на плод, но больные РС чаще чувствуют себя лучше в период беременности . Причем скажите геникологу о РС, а нервопатологу о беременности, но отказываться от ребенка я лично не вижу смысла ИХМО


Вы мнея извините конечно, Вы модератор и Вам конечно виднее, но болезнь эта генетически передается, вернее передается предрасположенность к ней, зафиксированы определенные локусы на некоторых хромосомах - если интересно могу инфу скинуть. Сердовые факторы тоже имеют значение, но от человека они не сильно то зависят. Корью болеют, краснухой тоже, герпес вобще молчу, эндо и экзо ротавирус . Живете Вы где еще нужно узнать, потому что есть области с низким средним и высоким риском развития РС и насколько мне известно Украина практически вся к зоне среднего риска принадлежит. Поэтому рожая ребенка нужно четко понимать, что унаследовать предрасположенность он может и года в 3-4 ребенку нужно будет сделать генетический прогноз для того чтобы снизить риск развития РС, если предрасположенность унаследована и составляет более 50%. Это значит что прививки ему должны будут делаться по щадящему графику и только первостепенные, это значит, что ребенка нужно будет научить жить соблюдая определенные правила.

Если беременность наступила то лучше ее не прерывать, а доносить и родить. Это лучше чем аборт для здоровья женщины.

_________________
жить нужно пока дышишь и даже когда чувствуешь что уже почти умер нужно все-таки продолжать жить


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Ср апр 18, 2007 13:17:43 
Читайте правила форума. Ни кто не может говорить критически, и врачи ошибаются, а Вы Елена Викторовна врач? Или просто прочли в интернете?
Генетическая предрасположденность не доказана.
Мне так говорила врач моя из центральной больницы Киева. Да и по себе сужу, знаю предков в 5 колене, ни кто не болел, все были очень крепкими и здоровыми.
А прививки...может это все от них? Ведь вакцинация не была так ранее развит.


Вернуться наверх
  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Чт апр 19, 2007 15:54:59 
Не в сети

Зарегистрирован: Чт мар 29, 2007 11:20:07
Сообщений: 18
Откуда: Ростов-на-Дону
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 1 раз.
я не врач, однако я - псхиолог и занимаюсь проблемой больных РС есть научный материал где черным по белому написано что предрасположенность к РС передается.

"Нет сомнения, что в основе этиологии РС лежит своеобразное сочетание внешних и генетических факторов. Это сочетание может быть очень индивидуальным, но в конечном итоге приводит к развитию патогенетических сходных процессов в одинаковыми патоморфологическими и клиническими проявлениями. Среди наследственных факторов, повышающих риск развития РС следует отметить в первую очередь гены главного комплекса гистосовместимости (DR2-галотип на хромосоме 6), гены цитокинов, иммуноглобулинов, белков миелина и ряд других генов, белковые продукты которых принимают участие в иммунорегуляции. Исследования по методу генетического скрининга, проведенные в 1995-1997 года в Великобритании, Канаде, США и Финляндии, убедительно доказали, что РС – мультифакторное заболевание. Наиболее связанными с РС оказались определенные локусы на 3, 5, 6, 10, 17, 18 и 19-й хромосомах.
Значение экзогенного (внешнего) фактора риска РС определяется временем и силой воздействия, сочетанием с наследственной предрасположенностью. Среди внешних факторов, связанных с повышенным риском РС, наибольшее внимание привлекают инфекционные агенты и в первую очередь вирусы, среди которых вирусы герпеса, ретровирусы, вирусы кори, краснухи и другие. Недавно была доказана возможность развития при РС двойной и даже тройной вирусной инфекции, например одновременное присутствие экзогенного и эндогенного ретровирусов, один из которых запускает патогенное действие другого. Вирусные инфекции могут как оказывать непосредственное цитопатическое действие, так и существенно модулировать иммунные реакции; способствовать срыву толерантности к антигенам мозга, что приводит к развитию хронического воспалительного и аутоиммунного заболевания. Также существенное влияние на функции иммунитета может оказывать хроническая бактериальная инфекция. Стрептококк и стафилококк могут выступать в роли «суперагентов», стимулируя все аутоиммунные реакции.
Аналитические эпидемиологические исследования выявили связь повышенного риска РС с хроническими интоксикациями (органические растворители, бензин, металлы, другие химикаты) и особенностями питания (преобладание в диете жиров и белков животного происхождения).
Особое значение имеет хронический психоэмоциональный стресс, который при наличии определенных личностных особенностей и характерном типе психоэмоционального реагирования, вероятно, также генетически обусловленного, может явиться существенным фактором предрасположенности, резко повышающим риск развития этого заболевания."

Источник: 7. Е.И. Гусев, А.Н. Бойко «Рассеянный склероз: от новых знаний к новым методам лечения» - Медицинский журнал № 1, 2001г. С.4-10. с.

Кто Ваша врач я не знаю. Врач, который ведет меня как пациента специализируется на проблеме РС - имеет степень доктора медицинских наук и дисертацию защищал именно по проблеме РС и кандидатскую и докторскую причем у человека, который является светилом в этой области.

Этиология этого заболевания до конца действительно не выяснена, поэтому утверждать что это не передается по наследству Ваша врач просто права не имела, если она серьезный врач и серьезный ученый, а не просто тетенька из поликлиники хотя бы уже потому что как я уже сказала этиология до конца не выяснена.

И информацию я эту выкладываю не для того чтобы кого-то напугать, а для того чтобы человек имел представление о реальном положении вещей, и его оптимизм имел реальные основания. А обижаться я думаю не самый правильный подход

_________________
жить нужно пока дышишь и даже когда чувствуешь что уже почти умер нужно все-таки продолжать жить


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Пт апр 20, 2007 16:24:35 
Не в сети
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Сб дек 16, 2006 22:09:18
Сообщений: 640
Откуда: Киев
Благодарил (а): 373 раз.
Поблагодарили: 371 раз.
К сожалению, не помню, где читала. Звучит примерно так: частота случаев РС у лиц, имеющих родственников с РС, больше по сравнению с основной популяцией на какие-то доли процента. Ну так и кирпич на голову может упасть в каком-то случае из тысяч!

_________________
Життя триває!


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Пт апр 20, 2007 18:53:22 
http://www.uairs.org.ua/life/index.php?id_article=20
Часто у будущих родителей возникает беспокойство по поводу возможной передачи болезни ребенку. Действительно, риск развития РС среди родственников несколько выше, чем в общей популяции. Однако не надо забывать, что наследуется лишь предрасположенность к болезни, а не сама болезнь. Риск развития РС у детей, родившихся от больной РС матери, составляет 2,5%, т.е. очень невысок. А от больного РС отца он еще ниже.


Вернуться наверх
  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Сб апр 21, 2007 13:02:41 
И еще: http://sams99.narod.ru/9.htm

Решение о создании семьи, когда один или оба партнера болеют РС, должно приниматься очень тщательно. В основном будущие родители обеспокоены возможным риском того, что их дети также заболеют РС. Но тут следует помнить, что хотя риск в таких семьях несколько увеличивается, он все же довольно незначителен.
Хотя наследственный характер РС четко не прослеживается, близкие родственники больных имеют несколько более высокий риск заболеть РС по сравнению с остальными людьми, не имеющими родных с этим заболеванием. Результаты изучения семей, где только из родителей болен РС свидетельствуют, что риск заболевания для ребенка составляет 3-5%. Риск заболевания увеличивается, если в семье несколько человек больны РС и/или имеются больные РС как по материнской, так и по отцовской линии.
Также должны быть приняты во внимание отдаленные последствия решения иметь детей. Необходимо оценить такие факторы, как настоящий и возможный в будущем уровень инвалидизации, возможность супругов участвовать в воспитании и развитии детей, наличие поддержки от родственников и друзей, финансовое благополучие.
Во время беременности риск возникновения обострения не увеличивается, а РС, в свою очередь, не влияет на течение беременности и способность к родам и родоразрешению. Вместе с тем имеются данные, что ходя во время беременности риск обострений снижается, в первые шесть месяцев после рождения ребенка он увеличивается. Нет никаких данных, что РС приводит к бесплодию или увеличивает риск возникновения выкидышей, врожденных уродств, мертворожденности, осложнений родов и родоразрешения.
Некоторые из средств симптоматического лечения или их комбинации могут влиять на развитие плода. Также некоторые больные придерживаются каких-либо особых диет или методик лечения, чтобы повлиять на течение РС. Будущие родители должны все вопросы лечения и применения лекарственных препаратов подробно обсудить со своим врачом, чтобы выяснить, может ли что-то из этого представлять опасность для развития плода.
В настоящее время считается, что беременность не оказывает никакого отдаленного отрицательного эффекта на течение заболевания и уровень инвалидизации. Кормление грудью также не способствует увеличению частоты обострений после рождения ребенка, но вызывает значительное утомление и усталость, что может способствовать принятию решения о переходе на искусственное вскармливание.
Решение родить ребенка должно быть принято лишь после рассмотрения всех возможных последствий этого шага. Очень важно понимать, что заводя ребенка Вы берете на себя достаточно серьезные и длительные обязательства. Вы должны подумать о возможном влиянии РС на Вас и Вашу жизнь в течение этих 18 или более лет, во время которых Вы будете активно вовлечены в воспитание ребенка, а не только концентрироваться на периоде беременности и новорожденности. Вы должны понять, что в будущем Вашей семье может потребоваться более значительная помощь и поддержка, чем семьям, не имеющим больных РС. Решение стать родителями должно основываться, прежде всего, на желании создать полноценную семью. РС лишь накладывает на этот процесс некоторые дополнительные требования, не являясь при этом строгим ограничением.


статья Завалишина на эту тему:

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ И БЕРЕМЕННОСТЬ
И.А. ЗАВАЛИШИН, М.Н. ЗАХАРОВА, А.В. ПЕРЕСЕДОВА, Л.Ш. АСКАРОВА, О.Э. БИРЮКОВА
НИИ неврологии РАМН, Москва

Проблема взаимоотношений рассеянного склероза (PC) и беременности является важным практическим вопросом, поскольку имеет не только медицинские, но и социально-этические аспекты. Актуальность данной проблемы связана с тем, что рассеянным склерозом чаще страдают женщины преимущественно детородного возраста, и естественно, что вопрос о возможности и тактике ведения беременности и родов при данном заболевании постоянно встает перед лечащими неврологами.
Исследования последних лет показали, что PC не оказывает негативного влияния на течение беременности и родов: частота бесплодия, невынашиваемости беременности, токсикозов и осложнений в родах при данном заболевании достоверно не отличается от общей популяции. В большинстве случаев дети, рожденные от больных матерей, здоровы, а уровень детской смертности и врожденной патологии одинаков у детей, рожденных от здоровых и больных PC женщин. Лишь в единичных случаях при выраженном неврологическом дефиците могут наблюдаться осложнения в родах, приводящие к асфиксии плода.
Показано также, что беременность не только не является фактором риска развития PC, но и оказывает благоприятное влияние на прогноз заболевания. Так, частота заболеваемости PC у бездетных женщин в 2,5 раза выше, чем у женщин, имеющих 2-х и более детей (Runmarker, 1995; Viliard-Mackintosh, 1997). Кроме этого, PC реже приобретает прогредиентное течение после беременности, чем у не рожавших женщин, а тяжелая инвалидизация у них наступает через более длительный срок (Runmarker, Andersscn, 1995).
Как и при других аутоиммунных заболеваниях, беременность оказывает иммуносупрессивное действие на активность патологического процесса при PC как по клиническим данным (обострения наблюдаются лишь у 3-10% пациенток, чаще - в 1-м триместре беременности, и характеризуются мягким, непродолжительным течением, как правило, с полным регрессом неврологической симптоматики.), так и по результатам единичных МРТ-исследований (уменьшение количества очагов в Т2-режиме).
В то же время риск развития обострения значительно повышается после родов (экзацербации наблюдаются у 30-70% женщин, при этом 85% приходятся на первые 3 месяца); активизация демиелинизирующего процесса отмечена и по данным МРТ. По данным О. Abramsky (1994), частота обострении в год во время беременности составляет в 1-ом триместре 0,22; во 2-ом -0,12; в 3-м-0,03 в год, тогда как в первые 3 месяца послеродового периода эта величина равна 0,71 в год. При этом обострения после родов протекают намного тяжелее, чем до беременности; наблюдается нарастание неврологического дефицита на 2 и более балла по шкале EDSS. Следует отметить, что риск обострения PC после медицинского аборта примерно такой же, что и после родов (Завалишин И.А., Невская О.М., 1987)
Особенности течения PC во время беременности позволили определить тактику ведения беременных пациенток, страдающих данным заболеванием. В настоящее время большинство исследователей придерживается мнения о необходимости сохранения беременности в случае отсутствия выраженного обострения заболевания и грубого неврологического дефицита. Необходимо отметить, что иммуномодулирующая и иммуносупрессивная терапия цитостатиками и интерферонами, а также препараты баклофен, сирдалуд и финлепсин абсолютно противопоказаны во время беременности в связи с их тератогенным действием. Единственным иммуномодулятором, применение которого во время беременности обсуждается в настоящее время, является Копаксон в связи с отсутствием его повреждающего влияния на плод по экспериментальным данным. Для профилактики осложнений в родах единым стандартом при PC является родоразрешение кесаревым сечением под эпидуральной анестезией. После родов в случае развития обострения рекомендуется немедленное назначение кортикостероидов, предпочтительно - пульс-терапии солумедролом, при непременном подавлении лактации. Даже при отсутствии обострении в послеродовом периоде рекомендуется обязательное проведение иммуномодулирующей терапии интерферонами, Копаксоном или иммуноглобулином G.
Взаимоотношения рассеянного склероза и беременности представляют не только практический, но и теоретический интерес, поскольку могут быть рассмотрены как модель природной иммуносупрессии, вызывающей снижение активности и формирование ремиссии демиелинизирующего процесса. В настоящее время предполагается существование различных физиологических механизмов иммуносупрессии при беременности, которые и ответственны за подавление иммуно-опосредованных патологических реакций при PC. Так, повышенная экспрессия молекул HLA 2 класса фетоплацентарного комплекса за счет конкурентного связывания с Т-хелперами матери, препятствует их взаимодействию с ее антиген-презентирующими клетками и формированию тримолекулярного комплекса. Кроме этого, отмечается повышение уровня Т-супрессоров фетоплацентарного происхождения.
Еще одним механизмом природной иммуносупрессии во время беременности является повышенное образование фетоп-лацентарным комплексом противовоспалительных цитокинов (интерферонов 1 типа, интерлейкинов-4, 10, трансформирующего росткового фактора- под влиянием нарастающей по мере протекания беременности (особенно к 20 неделе) концентрации стероидных гормонов (эстрогенов, прогестерона и кортизола).
Особый интерес вызывают также и различные иммунорегуляторные пептиды, секретирующиеся фетоплацентарным комплексом, из которых наибольшее внимание привлекает интерферон-тау (ИФН-т), относящийся к интерферонам 1 типа. ИФН-т экспрессируется трофобластами плаценты человека в течение всей беременности. По своей структуре ИФН-т на 45-55% гомологичен ИФН-а, обладает выраженной противовирусной и антипролиферативной активностью. Иммуннорегулятор-ное действие данного цитокина сходно с таковыми у ИФН-b и обусловлено торможением активации Т-хелперов, уменьшением продукции прововоспалительных цитокннов (интерферон-гамма, фактор некроза опухоли-а), повышением секреции защитных цитокинов (интерлейкин-4 и трансформирующий ростковый фактор- , активацией Т-супрессоров, торможением миграции иммуннокомпетентных клеток в центральную нервную систему, снижением экспрессии молекул HLA и адгезии, уменьшением образования аутоантител. Ряд исследователей (Soos, 1997; Martal, 1998; Johnson, 1999) именно с ИФН-т связывает иммунносупрессирующий эф4)ект беременности на течение аутоиммунных заболеваний. Однако в отличие от ИФН-а и -b ИФН-т не токсичен, и при применении высоких доз этого соединения у животных не отмечено таких побочных эффектов, как гриппоподобная симптоматика, изменение крови, нарушения менструального цикла, психотических и депрессивных реакций, что значительно ограничивает использование известных препаратов ИФН-а и -b. Кроме этого, если при применении ИФН-b через 2-3 года отмечается образование нейтрализующих антител, то этого не наблюдается при длительном использовании ИФН-т.
В настоящее время проводятся работы по созданию рекомбинантных форм ИФН-т, которые могли бы быть использованы у человека, в том числе, возможно, и в качестве иммуномодулирующей терапии PC.
Существует и социальная составляющая вопроса взаимоотношения PC и беременности. Это обусловлено тем, что молодые семьи, в которых один из супругов болен, нередко распадаются. В этой ситуации женщина с PC, имеющая ребенка, находится в лучшем положении, чем бездетная, поскольку может рассчитывать на его помощь и поддержку, когда он станет взрослым, а она может быть инвалидизирована.
Таким образом, современный уровень знаний и, главным образом, возможности лечения PC позволяют неврологу придерживаться осторожного оптимизма при обсуждении вопроса о беременности у больных женщин. При обращении за советом подобной пациентки при условии негрубого неврологического дефицита невролог может рекомендовать планировать или сохранить существующую беременность, особенно если это первый ребенок, и если это событие для семьи является желанным. Однако при этом необходимо динамическое наблюдение как акушерами, так и неврологами.


Опубликована в сборнике
"Медико-социальные аспекты рассеянного склероза"
Cанкт-Петербург, 2001, стр. 35-36

Риск возникновения заболевания у ребенка, рожденного больной рассеянным склерозом

Часто спрашивают, насколько велик риск того, что ребенок появившийся у больной рассеянным склерозом также заболеет этой болезнью. В целом рассеянный склероз не является наследственной болезнью. Несомненно наследуется предрасположенность к аллергиям, которые чрезвычайно распространены. В этом отношении необходимо знать, что в развитии рассеянного склероза, насколько это известно на сегодняшний день, возбудители играют существенную роль (см. гл. "Причины возникновения рассеянного склероза"). Однако риск заболеть рассеянным склерозом у детей, родившихся у больной рассеянным склерозом, несколько выше, чем у детей, появившихся у здоровых родителей, при том, что у последних вероятность заболевания в целом довольно мала. Впрочем, если рассеянным склерозом страдают оба родителя или рассеянный склероз поражал членов их семей, то вероятность возникновения рассеянного склероза у ребенка из такой семьи резко увеличивается, поэтому в подобных случаях я лично не рекомендовала бы обзаводиться ребенком. Если рассеянным склерозом болен один из родителей, риск того, что их потомок также заболеет этой болезнью не очень велик. Я не знаю ни одной семьи, у представителей которой рассеянный склероз наблюдался бы в трех поколениях подряд.

В сомнительных случаях рекомендуется пройти медико-генетическое обследование, которое на основании анализов крови, определяет наличие у потенциальных родителей факторов, способствующих развитию рассеянного склероза, и вероятность риска появления у них больного ребенка. (Если результаты обследования свидетельствуют о наличии такой вероятности, то это еще не означает, что человек, прошедший его, действительно заболеет рассеянным склерозом. На развитие болезни влияют и многие другие факторы.) Подобное медико-генетическое обследование должны пройти оба партнера, поскольку может наблюдаться предрасположенность к болезни, несмотря на то, что никто из членов семьи данного человека не болел рассеянным склерозом.


Ева Майда Справочник для больных рассеянным склерозом и их близких.


Вернуться наверх
  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Пт июн 29, 2007 10:31:01 
У отцов и матерей равная вероятность передачи гена рассеянного склероза детям
lenta://НАУКА/Исследования


Мужчины и женщины с рассеянным склерозом могут передать ген, отвечающий за эту болезнь, своему будущему ребенку с равной степенью вероятности. К таким выводам пришли ученые из великобританского Оксфордского университета, опровергнув мнение о том, что у отцов риск передачи этого гена в два раза выше.

Исследователи проанализировали данные более 3 000 канадских семей, в которых у одного из родителей был рассеянный склероз. Они выяснили, что это заболевание получили 9,41 процентов детей, у которых отцы страдали от рассеянного склероза, и 9,76 процентов тех, чьи матери имели эту болезнь.

Причины возникновения рассеянного склероза – неизлечимого заболевания, нарушающего деятельность центральной нервной системы, точно неизвестны, но ученые полагают, что предпосылками к его появлению являются как генетические, так и экологические факторы.

НОВОСТИ ИЗРАИЛЯ
http://www.lenta.co.il/page/20070628052122


Вернуться наверх
  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Вс сен 09, 2007 00:17:50 
Не в сети
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пт июл 06, 2007 17:40:34
Сообщений: 28
Откуда: Киев
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
"Необходимо отметить, что иммуномодулирующая и иммуносупрессивная терапия цитостатиками и интерферонами, а также препараты баклофен, сирдалуд и финлепсин абсолютно противопоказаны во время беременности в связи с их тератогенным действием. Единственным иммуномодулятором, применение которого во время беременности обсуждается в настоящее время, является Копаксон в связи с отсутствием его повреждающего влияния на плод по экспериментальным данным. "

Я думаю, что более существенным фактором повышающим риск повреждения генной структуры плода, является приём разнообразных медпрепараттов больными РС. Причём, очевидно, как это не печально риск, практически, одинаков как для женщин так и для мужчин, принимающих эти препараты. И, видимо, риск достаточно велик, увы. :cry:

_________________
Дай нам силы изменить то, что мы можем изменить, мужество - принять то, что мы изменить не в силах и мудрость отличить одно от другого.


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Вс сен 09, 2007 07:55:42 
Не в сети

Зарегистрирован: Вс июл 29, 2007 16:52:48
Сообщений: 14
Откуда: Днепропетровск
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 2 раз.
Третьего ребенка я вынашивала и рожала, когда у меня уже был РС, только я об этом еще не знала. Мой "дебют" врачи диагностировали, как другое заболевание. После него у меня было 4 абсолютно полноценных года жизни. Но, думаю, даже если бы я и знала о своем РС, все равно родила. Беременность была абсолютно беспроблемной, разве что усталость постоянная. Роды также были идеальными- никаких проблем. А вот когда малышу было 10 мес.- все и случилось. И опять-таки- положительный момент: прошло 2.5 месяца после того, как у меня отнялась половина тела и я не ходила без посторонней помощи, а в больнице и дома- только по стеночке. Сейчас я абсолютно полноценно двигаюсь (ступня ноги только, пока еще онемевшая, а руку отпустило полностью), хожу с малышом гулять, в магазин, недавно вот на собрание к старшим в школу ходила САМА. И вот думаю: а восстановилась ли я бы так быстро, если бы не было у меня на руках маленького ребенка и еще 2-х? Тут поневоле вообще забудешь о том, что болен, такая круговерть хозяйства в природе. :roll: Тут хочешь- не хочешь, а надо вставать и идти! Я знаю, что меня ждут следующие приступы, наверняка они будут еще тяжелее, но мне есть ради кого жить и цепляться зубами за относительно полноценную жизнь и движение до конца.
Так, что пусть сестра ваша рожает, тем более если это первенец. Ребенок даст ей силы жить. Все-таки, не нами придумано: Жизнь- это ДВИЖЕНИЕ!


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Вс сен 09, 2007 10:59:18 
когда у меня уже был ребенок, а родила я его и вынашивала с РС, встретила женщину в больнице, ей было уже 40 лет. Так она мне сказала, "я в своей жизни сильно сглупила, когда узнав о диагнозе отказалась от вопроса иметь ребенка. Теперь жалею сильно, а вернуть уже могу."


Вернуться наверх
  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Вс сен 09, 2007 19:49:25 
Не в сети

Зарегистрирован: Чт мар 29, 2007 11:20:07
Сообщений: 18
Откуда: Ростов-на-Дону
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 1 раз.
так чем сердце успокоилось - сестра беременость сохранила или нет? Интересно и самое главное она как человек, который прошел все это на собственном опыте может оказывать поддержку женщинам которые собираются родить ребенка, имея диагноз РС.

Насчет Копаксона Игорь Леонидович Вы меня очень сильно утешили. Получаю сейчас этот препарат и был момент, когда было подозрение на беременность и возник вопрос как повлияет лечение Копаксоном если вдруг это правда

_________________
жить нужно пока дышишь и даже когда чувствуешь что уже почти умер нужно все-таки продолжать жить


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Вс сен 09, 2007 20:05:26 
Не в сети
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пн июн 19, 2006 13:20:56
Сообщений: 412
Откуда: Николаев, Украина
Благодарил (а): 9 раз.
Поблагодарили: 81 раз.
меня в Киеве консультирует врач, которая занимается вопросом передачи РС по наслеледству. 4 года назад меня этот вопрос очень волновал. Так мне сказали, что б не беспокоился, что типа не передается...

_________________
Всё пройдёт. И это тоже.


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Вс сен 09, 2007 20:37:42 
РС по наследству не передается, а передается предрасположенность к этому заболеваниюASUS P5KC к мне сказал не один врач ив МОРСе


Вернуться наверх
  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Вс сен 09, 2007 20:42:10 
Не в сети
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пн июн 19, 2006 13:20:56
Сообщений: 412
Откуда: Николаев, Украина
Благодарил (а): 9 раз.
Поблагодарили: 81 раз.
Тань, здается мне, что это "предрасположенность" есть синоним фразы "а фик его знает"

_________________
Всё пройдёт. И это тоже.


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Чт сен 13, 2007 21:01:44 
Не в сети

Зарегистрирован: Вс сен 02, 2007 19:44:30
Сообщений: 30
Откуда: Киев
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Принимайте новеньких.Споры о наследственности могу прервать.Моя мама проболела рассеянным склерозом 16 лет.В 2005 году ее не стало.Я уже 4 года с этим диагнозом.Хотя в роду таким никто не болел и врачи уверяли что это не наследственное,и всетаки.... Надежда

_________________
Matahari


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Чт сен 13, 2007 21:56:55 
Ваш случай ни чего не доказывает, так как знаю многих больных РС у которых есть дети которые не заболели и вы первая кто заболел и болела мама, а у тех больных тоже не болели родители.


Вернуться наверх
  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Пт окт 31, 2008 16:09:54 
Не в сети
-->
-->
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Чт май 29, 2008 15:39:30
Сообщений: 1093
Благодарил (а): 411 раз.
Поблагодарили: 755 раз.
Пол: Женский
Это точно! РС по наследству не передается, а передается предрасположенность, поскольку ни мои родители, ни кто-либо из родных ни по линии папы, ни по линии мамы не болели такой болезнью. У папы Бехтерева - при этой болезни страдает опорно-двигательный аппарат, но это всетаки не РС. У всех, с кем лежала в больнице тоже никто никогда не болел РС и дети их здоровы и рожают здоровых детей! Наверное, это как кому повезет :( ! Надо верить в лучшее и рожать!

_________________
Берегите дураков - мерило нашего интеллекта!


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Пт окт 31, 2008 17:39:51 
Не в сети

Зарегистрирован: Вс окт 26, 2008 00:09:54
Сообщений: 16
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Солидарна с мнением, что нужно рожать,но есть много но. Мой дебют начался именно во время беременности ( появлялись участки онемения на животе, все восстановилось), я этому не предавала значения, а вот когда малышу было 4 мес - потеряла зрение на один глаз. До беременности я не знала, что больна.
Малыш у меня просто чудо. Очень его любим. Но вот иногда думаю, хотя бы сил хвалило его на ноги поставить.
Мое мнение - если есть один ребенок - хватит, подумайте о будущем.
Относительно препаратов и беременности - скорее всего в данной ситуации - бферон и беременность , врачи скажут прервать эту беременность, но мне кажется, под контролем узи, может амниоцентеза (исследование околоплодных вод) -только потому, что был бферон, ее нужно выносить и благополучно родить. И насладиться материнством.
Удачи.
Дайте знать как все прошло, если решились.


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Пн дек 15, 2008 13:13:18 
Не в сети
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Чт окт 09, 2008 09:14:19
Сообщений: 58
Откуда: КИЕВ
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Была в ПАГе...сказали, что РС-противопоказание к беременности...
Хотела стать там на учет и планировать Б...но отказали... :(


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Пн дек 15, 2008 15:35:36 
Не в сети
-->
-->
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Чт май 29, 2008 15:39:30
Сообщений: 1093
Благодарил (а): 411 раз.
Поблагодарили: 755 раз.
Пол: Женский
Blonda, а что значит отказали? И что значит РС-противопоказание беременности? А какое-то объяснение своему мнению научное дали? Врачи очень часто говорят о противопоказаниях к беременности. Подруга моей мамы с пороком сердца родила троих детей. Девочка с которой лежали в Центре с РС родила двоих детей. Она правда еще не знала, что больная.Еще одна знакомая, с которой свела судьба познакомиться с РС (знала о своем диагнозе) родила двоих здоровых детей и уже внуков дожалась. Но мы ведь тоже могли и не узнать о своем настоящем диагнозе, беременеть, рожать и врачи, естественно тоже не знали бы о нашем РС. Мы то знаем на какой риск мы идем. Беременность во воремя РС протекает нормально. Не ставить ведь на себе крест. Нужен смысл жизни! Я тоже очень хочу ребенка, и в данном вопросе о свем РС думаю в последнюю очередь - ребенок - это всегда оправдано. Боятся можно всего, можно боятся последствий после родов, но ведь у тебя уже будет ребенок. Я знаю, что многие скажут, что я не права, что я заблуждаюсь, а как я его на ноги буду ставить. У меня есть ответ - Даст Бог день, даст Бог пищу. Я Слава Богу не сама - есть муж, есть родители, родственники, друзья. Есть больные женщины РС, у которых обострений после родов вообще не было!!!!!!!!!!!!!!!!А что лучше потом смотеть с больной душойна мамочек с колясками и с улыбающимися комочками ????????????

_________________
Берегите дураков - мерило нашего интеллекта!


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Беременность при РС.
СообщениеДобавлено: Пн дек 15, 2008 17:06:27 
Не в сети

Зарегистрирован: Чт сен 21, 2006 14:10:58
Сообщений: 311
Откуда: г. Винница
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 107 раз.
Девочки,зайдите на форумhttp://www.woman.ru/health/medley7/thread/3745392/?filter=3d.Почитайте,какие там девочки молодцы и борцы!Беременеют,рожают...Нет,я ни к чему не призываю!Просто,надо верить в хорошее!Здоровья всем!


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Вт дек 16, 2008 12:40:39 
Не в сети
-->
-->
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Чт май 29, 2008 15:39:30
Сообщений: 1093
Благодарил (а): 411 раз.
Поблагодарили: 755 раз.
Пол: Женский
Валентина! Спасибо Вам огромное за поддержку! Будем верить в лучшее и надеяться!

_________________
Берегите дураков - мерило нашего интеллекта!


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Вт дек 16, 2008 13:05:32 
Не в сети
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Чт окт 09, 2008 09:14:19
Сообщений: 58
Откуда: КИЕВ
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Леся, я с Вами полностью согласна...
Сказали, что есть перечень болезней, при который Б противопоказана...РС как раз из этого списка...
Если даже в ПАГе не хотят связываться, то что уже говорить про обычные ЖК...или просто надо беременить и ставить их перед фактом...я хотела сначала обследоваться, посдавать анализы и потом планировать...
У них даже невропатолога нету...


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Вт дек 16, 2008 16:49:52 
Не в сети
-->
-->
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Чт май 29, 2008 15:39:30
Сообщений: 1093
Благодарил (а): 411 раз.
Поблагодарили: 755 раз.
Пол: Женский
Да! Наверное не надо всетаки забывать где и в какой стране мы живем! У нас все всего боятся, а особенно врачи! Я думаю, что анализы надо сдавать и не говорить им о диагнозе. Да, потом будут ругать и говорить о том, какие мы бессовестные негодяйки, ну и что? Врачи-гинекологи сами боятся таких пациэнток как мы, тоесть не хотят брать на себя никакой ответственности! Мы сами должны за себя постоять! Анализы сдавать надо и к беременности готовиться надо, а когда все получится, сказать и о своем диагнозе своему врачу! Куда он денется! Аборты нам тоже, кстати, противопоказаны! Я собираюсь так и делать и никого я слушать не буду! Уже давно меня напугали, боюсь, но делаю :lol: ! Я думаю так, пока хожу, надо подумать и о ребенке, а не только о себе!
Blonda!Желаю тебе, мне и всем девочкам, которые хотят и собираются стать МАМАМИ всего самого хорошего! Все у нас получится! Мысли материальны! Надо думать и верить в хорошее :Yahoo!: !

_________________
Берегите дураков - мерило нашего интеллекта!


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Вт дек 16, 2008 17:07:29 
Не в сети
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пт июн 08, 2007 12:23:10
Сообщений: 577
Откуда: Крым-Симферополь
Благодарил (а): 99 раз.
Поблагодарили: 62 раз.
Пол: Мужской
МАМЫ-МАМЫ ! а вы с памами советуетесь? Дайте и заставте их почитать Форумы. А то мне кажется как-то однобоко получается. :wink:

_________________
..СИЛА В ПРАВДЕ..ИЛИ НАЙДУ СВОЙ ПУТЬ ИЛИ ПРОЛОЖУ ЕГО САМ


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Пн май 31, 2010 17:15:14 
Не в сети
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Чт мар 20, 2008 14:00:56
Сообщений: 169
Откуда: Россия, Москва
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 1 раз.
В нашем консультационном центре я давала ответ на вопрос, какие анализы необходимо провести, чтобы узнать, передалась ли предрасположенность к РС от родителя к ребенку: http://www.ms-life.ru/community/consult ... php?c=2410
Прошу Вас внимательно относиться к этой информации: передача предрасположенности к заболеванию не является обязательным условием для развития болезни, но все-таки, является фактором риска, поэтому некоторые рекомендации по уходу за ребенком с наследственной предрасположенностью следует выполнять.


Вернуться наверх
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Сортировать по:  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 37 ]  На страницу 1, 2  След.

Часовой пояс: UTC + 2 часа


Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: Bing [Bot], Yandex [Bot] и гости: 2


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group (блог о phpBB)
Сборка создана CMSart Studio
Русская поддержка phpBB